چگونه کووید_19 بر تشخیص بیماریهای مزمن و فرصتهای درمان زودهنگام تأثیر گذاشت؟
اثرات پاندمی "کووید_19" تنها به موارد ابتلا و مرگ محدود نشد، بلکه اثرات پنهانی بر سلامت عمومی گذاشت که به صورت کاهش چشمگیری در تشخیص بیماریهای مزمن نمایان شد و میلیونها نفر را بدون شناسایی یا درمان برای سالها رها کرد.
این موضوع در یک مطالعه جدید که در مجله پزشکی بریتانیا (BMJ) منتشر شده، فاش شد و به تحلیل دادههای بهداشتی ناشناس حدود 30 میلیون نفر در انگلستان استناد دارد.
با گسترش پاندمی، سیستمهای بهداشتی منابع خود را برای مقابله با موارد اضطراری مجدداً هدایت کردند، و قرار ملاقاتهای روتین لغو شد و بازدیدها از پزشکان خانواده و بیمارستانهای غیر مرتبط با کرونا در حدود یک سوم در ماههای اول کاهش یافت.
همچنین کلینیکهای تخصصی متوقف شدند و آزمایشهای تشخیصی اساسی به تأخیر افتادند که به طور مستقیم بر نرخهای شناسایی بیماریهای مزمن تأثیر گذاشت.
این مطالعه نشان داد که کاهش در بیماریهایی که به آزمایشهای روتین یا ارزیابیهای تخصصی وابسته هستند، شدیدتر بود:
• آسم: تشخیص بیش از 30% در سال اول کاهش یافت.
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD): تشخیص بیش از 50% کاهش یافت به دلیل اختلال در آزمایشهای تنفسی و انباشت لیست انتظار.
• بیماریهای پوستی مانند پسوریازیس و درماتیت آتوپیک: به شدت تحت تأثیر قرار گرفتند به دلیل عدم تمایل بیماران به درخواست مراقبت و تأخیر در ارجاع به متخصصان.
• پوکی استخوان: تشخیص تقریباً یک سوم کاهش یافت و هزاران نفر از درمان پیشگیرانهای که میتوانست از شکستگیهای جدی جلوگیری کند، محروم شدند و نرخهای تشخیص تنها پس از حدود سه سال بهبود یافت.
بین مارس 2020 و نوامبر 2024، بیش از 50 هزار مورد کمتر از حد انتظار در انگلستان تشخیص داده شد که نمایانگر فرصتی از دست رفته برای پیشگیری زودهنگام و بهبود مسیر سلامت عمومی است.
در حالی که نرخهای تشخیص به تدریج پس از اختلال اولیه پاندمی بازگشت، الگوهای متفاوتی بین موارد ظاهر شد:
1 _ افسردگی: تشخیص آن در حدود 30% در سال اول کاهش یافت، سپس به طور جزئی بهبود یافت قبل از اینکه از 2022 دوباره کاهش یابد، با وجود افزایش درخواستهای ناتوانی مرتبط با اختلالات روانی، که نشاندهنده تغییر در روشهای دسترسی به درمان بیشتر از بهبود واقعی در سلامت روان است.
2 _ بیماری مزمن کلیه: تشخیصهای آن از 2022 دو برابر شده و از سطوح قبل از پاندمی فراتر رفته است، به دلیل بهروزرسانی دستورالعملهای پزشکی برای آزمایش روتین گروههای در معرض خطر، مانند بیماران دیابتی و فشار خون بالا، به همراه در دسترس بودن درمانهای جدید که کشف زودهنگام را مهمتر میکند.
این مطالعه بر جنبه مثبتی تأکید کرد، یعنی استفاده از تحلیل امن و سریع دادههای بهداشتی، که امکان رصد تغییرات بیماری را تقریباً بهطور فوری فراهم کرد، در حالی که کشف آنها سالها طول میکشید.
و با اینکه پاندمی مراقبتهای بهداشتی را مختل کرد و شکافهای نگرانکنندهای ایجاد کرد، اما همچنین به توسعه ابزارهای رصد پیشرفتهتر کمک کرد، که به سیستمهای بهداشتی فرصتی بهتر برای مدیریت بحرانها بهطور زودهنگام و کاهش هزینههای پنهان بر سلامت جوامع میدهد.
